В Краевой детской клинической больнице проходит лечение малыш с редкой генетической патологией. Он родился с множественными пороками развития, одним из которых стала хроническая почечная недостаточность. Малыша перевели из перинатального центра в ведущее педиатрическое учреждение региона для проведения комплексной диагностики и лечения.

«У ребенка выявлена генетическая патология, которую еще предстоит верифицировать. Анализы направлены в Москву, ждем результатов. Отсутствие диагноза не позволяет установить причину врожденной хронической болезни почек 5 стадии – это терминальная почечная недостаточность, которая требует проведения заместительной терапии. Для очищения крови наши коллеги в перинатальном центре проводили перитонеальный диализ, являющийся жизненно важной процедурой для новорожденного с такой патологией. В тяжелом стабильном состоянии ребенка и доставили к нам в отделение», - рассказывает анестезиолог-реаниматолог отделения реанимации №2 Краевой детской клинической больницы Захар Галанов.

Перитонеальный диализ является наиболее физиологичной методикой очищения крови. В роли фильтра выступает брюшина, через которую уходят токсины и лишняя вода. Для детей с малым весом применяют щадящий проточный метод, чтобы снизить влияние на работу сердца и сосудов. Перитонеальный диализ можно проводить дома, вне стен больницы, однако такая терапия может привести к перитониту. Врачи приняли решение перевести его на гемодиализ. Ранее таких маловесных детей к аппарату «искусственная почка» не подключали.



«Для нас это первый опыт. Самому маленькому ребенку, которому ранее успешно был проведен гемодиализ в нашей больнице, было 10 месяцев и весил он 8 кг. У новорожденного же очень маленький объем циркулирующей крови. Чтобы заполнить магистраль аппарата для очистки крови необходимо до 100 мл, а это почти треть всего объема циркулирующей крови ребенка весом 3,5 кг. Пришлось заполнить магистраль кровью донора, чтобы не допустить анемии и резкого падения артериального давления. Все манипуляции были четко просчитаны и успешно выполнены. Малышу уже проведены три процедуры гемодиализа», — подчеркнул заведующий отделением диализа, и.о. заведующего отделением реанимации №2 Краевой детской клинической больницы Николай Майоров.

В отделении реанимации №2 Краевой детской клинической больницы есть необходимое оборудование и расходные материалы – фильтрирующие диализаторы для проведения заместительной почечной терапии малышам. Методика применяется в профильных учреждениях и перинатальных центрах страны. Однако такие случаи встречаются нечасто, особенно у новорожденных.

Переход на гемодиализ был вынужденным — ребенок находился в крайне тяжелом состоянии. Однако уже после первой процедуры улучшились показатели крови, снизился вес, что говорит об оттоке лишней жидкости. Сердечно-сосудистая система работает удовлетворительно.

«Сейчас ребенок в тяжелом, но стабильном состоянии. Отмечаем положительную динамику: улучшение маркеров воспаления, снижение параметров ИВЛ. После того, как мы купируем воспалительный процесс, малыша снова переведут на перитонеальный диализ», — подытожил Захар Галанов.